2020年臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))針灸學(xué)考試大綱

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針灸學(xué)

(一)腧穴總論

1.腧穴的概念及分類。
2.腧穴的主治特點及主治規(guī)律。
3.腧穴的定位方法。

(二)經(jīng)絡(luò)腧穴各論

1.十四經(jīng)腧穴的主治概要。
2.下列常用經(jīng)穴的定位、主治及刺灸方法
(1)手太陰肺經(jīng)：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商。
(2)手陽明大腸經(jīng)：商陽、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香。
(3)足陽明胃經(jīng)：承泣、四白、地倉、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、梁門、天樞、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。
(4)足太陰脾經(jīng)：隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包。
(5)手少陰心經(jīng)：極泉、少海、通里、陰郄、神門、少府、少沖。
(6)手太陽小腸經(jīng)：少澤、后溪、養(yǎng)老、小海、肩貞、天宗、顴髎、聽宮。
(7)足太陽膀胱經(jīng)：睛明、攢竹、天柱、大杼、風(fēng)門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、次髎、承扶、委陽、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰。
(8)足少陰腎經(jīng)：涌腺、然谷、太溪、照海、復(fù)溜、陰谷、肓俞。
(9)手厥陰心包經(jīng)：天池、曲澤、郄門、間使、內(nèi)關(guān)、大陵、勞宮、中沖。
(10)手少陽三焦經(jīng)：關(guān)沖、中渚、陽池、外關(guān)、支溝、肩髎、翳風(fēng)、角孫、耳門、絲竹空。
(11)足少陽膽經(jīng)：瞳子髎、聽會、率谷、陽白、頭臨泣、風(fēng)池、肩井、日月、帶脈、環(huán)跳、風(fēng)市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰。
(12)足厥陰肝經(jīng)：大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門。
(13)督脈：長強、腰陽關(guān)、命門、至陽、身柱、大椎、啞門、風(fēng)府、百會、神庭、水溝、印堂。
(14)任脈：中極、關(guān)元、氣海、神闕、建里、中脘、膻中、天突、廉腺、新增：承漿。
3.下列常用奇穴的定位、主治及刺灸方法
四神聰、太陽、球后、安眠、牽正、金津、玉液、定喘、夾脊、胃脘下俞、子宮、腰眼、十宣、八邪、四縫、二白、腰痛點、外勞宮、膝眼、膽囊、闌尾。

(三)刺灸法

1.毫針刺法
(1)針刺前的準(zhǔn)備：選擇體位、消毒。
(2)進針法。
(3)針刺的方向、角度、深度。
(4)行針的基本手法及輔助手法。
(5)得氣的表現(xiàn)及臨床意義。
(6)常用的單式補瀉手法。
(7)暈針、滯針、血腫、創(chuàng)傷性氣胸、刺傷內(nèi)臟等針刺異常情況的表現(xiàn)、處理及預(yù)防。
(8)毫針刺法的注意事項。
2.灸法
(1)灸法的種類。
(2)灸法的作用。
(3)瘢痕灸、無瘢痕灸、隔蒜灸、隔姜灸、隔鹽灸、隔附子餅灸、溫和灸、雀啄灸、回旋灸、溫針灸、溫灸器灸的操作方法、適用范圍。
(4)灸法的注意事項。
3.拔罐法
(1)拔罐法的作用及使用范圍。
(2)閃罐法、留罐法、走罐法、刺絡(luò)拔罐法、留針拔罐法的操作方法和適用范圍。
(3)拔罐法的注意事項。
4.三棱針法的操作方法、適用范圍及注意事項。
5.皮膚針法的操作方法、叩刺部位、適用范圍及注意事項。
6.電針的操作方法、適用范圍及注意事項。

(四)針灸治療

1.治療總論
(1)針灸治療作用。
(2)針灸治療原則：補虛瀉實(虛則補之、陷下則灸之、實則瀉之、菀陳則除之、不盛不虛以經(jīng)取之)、清熱溫寒(熱則疾之、寒則留之)、治病求本(急則治標(biāo)、緩則治本、標(biāo)本同治)、三因治宜(因人治宜、因時治宜、因地治宜)的含義及臨床應(yīng)用。
(3)針灸臨床診治特點。
(4)處方選穴原則：近部選穴、遠部選穴、辨證選穴、對癥選穴的概念及應(yīng)用舉例。
(5)常用配穴方法：按部配穴(遠近配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴)、按經(jīng)配穴(本經(jīng)配穴、表里經(jīng)配穴、同名經(jīng)配穴)的概念及臨床應(yīng)用。
(6)刺灸方法的選擇。
(7)特定穴的應(yīng)用：五輸穴、募穴、背俞穴、原穴、絡(luò)穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的概念、組成、分布特點及臨床應(yīng)用。
2.治療各論
(1)內(nèi)科病證
中風(fēng)、眩暈、頭痛、面癱、面痛、感冒、咳嗽、哮喘、心悸、不寐、郁證、癇病、消渴、脅痛、胃痛、腹痛、嘔吐、泄瀉、便秘、癃閉、痿證、痹證、腰痛、坐骨神經(jīng)痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。
頭痛、面癱、面痛、痿證、痹證、腰痛、坐骨神經(jīng)痛的經(jīng)絡(luò)辨證。
(2)婦科、兒科病證
月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉、崩漏、帶下病、絕經(jīng)前后諸癥、缺乳、遺尿、注意力缺陷多動障礙的治法、處方配穴、操作及方義分析。
(3)皮膚科、外科、骨傷科病癥
癮疹、濕疹、蛇串瘡、神經(jīng)性皮炎、痄腮、乳癰、扭傷、項痹、落枕、漏肩風(fēng)、膝骨關(guān)節(jié)炎的治法、處方配穴、操作及方義分析。
扭傷、項痹、落枕、漏肩風(fēng)、膝骨關(guān)節(jié)炎的經(jīng)絡(luò)辨證。
(4)五官科病證
目赤腫痛、近視、耳鳴耳聾、鼻淵、牙痛、咽喉腫痛的治法、處方配穴、操作及方義分析。
(5)急癥
暈厥、虛脫、高熱、抽搐、心絞痛、膽絞痛、腎絞痛、膽道蛔蟲癥的治法、處方配穴、操作及方義分析。