2020年臨床醫(yī)學(xué)綜合能力(中醫(yī))診斷學(xué)考試大綱

考研大綱推薦：

中醫(yī)診斷學(xué)

(一)緒論

1.中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容：診法、辨證、辨病、病案書寫。
2.中醫(yī)診察疾病的基本原理：司外揣內(nèi)，見微知著，以常達變。
3.中醫(yī)診斷疾病的基本原則：整體審察、四診合參、病癥結(jié)合。

(二)望診

1.望神：得神、少神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
2.望色：常色、病色的概念、特征及臨床意義，五色的臨床意義。
3.望形體：強、弱、胖、瘦的表現(xiàn)與臨床意義。
4.望姿態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
5.望頭面、五官、頸項：頭面、五官及頸項的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
6.望軀體與四肢：胸脅、腹、腰背部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
7.望二陰：前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
8.望皮膚：常見皮膚色澤、形態(tài)的異常表現(xiàn)與臨床意義。
9.望排出物：痰、涎、涕、嘔吐物、大小便的顏色、質(zhì)地、量的異常變化與臨床意義。
10.望小兒食指絡(luò)脈：望食指絡(luò)脈的方法，常見食指絡(luò)脈的異常變化的臨床意義。
11.望舌：舌診的原理與臨床意義，舌診的方法和注意事項，正常舌象的特征及其生理變異，望舌質(zhì)(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義，望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義，舌質(zhì)和舌苔的綜合分析。

(三)聞診

1.聽聲音：音啞與失音、語聲重濁、譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂言、言謇、喘、哮、氣短、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏及腸鳴的特征與臨床意義。
2.嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。

(四)問診

1.主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人生活史與家族史。
2.問寒熱：寒、熱的含義，惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒及寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。
3.問汗
表證辨汗：表征無汗與有汗的臨床意義。
里證辨汗：自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗的表現(xiàn)特征與臨床意義，里證無汗的臨床意義。
局部辨汗：頭汗、心胸汗、半身汗、手足心汗及陰汗的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
4.問疼痛
疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、冷痛、灼痛、重痛、酸痛、悶痛、絞痛、空痛、隱痛、竄痛、固定痛、掣痛的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的表現(xiàn)類型及臨床意義。
5.問頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木及乏力的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
6.問耳目：耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
7.問睡眠：不寐與多寐的概念、表現(xiàn)類型與臨床意義。
8.問飲食與口味
口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)特征及其臨床意義。
食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食及偏嗜食物的表現(xiàn)特征與臨床意義。
口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀、口黏膩的表現(xiàn)特征與臨床意義。
9.問二便
大便：便次、便質(zhì)及排便感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。
小便：尿次、尿量及排尿感異常的表現(xiàn)類型及其臨床意義。
10.問婦女
月經(jīng)：月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
帶下：帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
11.問男子：陽痿、陽強、遺精、早泄的表現(xiàn)特征及臨床意義。
12.問小兒：出生前后情況，預(yù)防接種史，傳染病史，發(fā)病原因。

(五)切診

1.脈象形成的原理，診脈的臨床意義。
2.脈診的部位、方法和注意事項。
3.脈象要素，正常脈象的特征及生理變異。
4.28脈的脈象特征及其臨床意義。
5.相兼脈的概念及臨床意義
6.脈癥的順逆與從舍，。
7.按胸脅、脘腹、肌膚、手足及腧穴的內(nèi)容與臨床意義。

(六)八綱辨證

1.陰陽
(1)陰證和陽證的概念與臨床表現(xiàn)。
(2)陰虛證和陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
(3)亡陰證和亡陽證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
2.表里
(1)表證、里證、半表半里證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)表里同病、表里出入的表現(xiàn)類型及機理分析。
3.寒熱
(1)寒證和熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)寒熱轉(zhuǎn)化、寒熱錯雜、寒熱真假的表現(xiàn)類型及機理分析。
4.虛實
(1)虛證和實證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)虛實轉(zhuǎn)化、虛實錯雜、虛實真假的表現(xiàn)類型及機理分析。

(七)病因辨證

風(fēng)淫證、寒淫證、暑淫證、濕淫證、燥淫證、火淫證的概念、臨床表現(xiàn)及證侯分析。

(八)氣血津液辨證

1.氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證、氣閉證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
2.血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
3.氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。
4.津液不足證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.痰證、飲證、水停證、內(nèi)濕證的概念、臨床表現(xiàn)與證候分析。

(九)臟腑辨證

1.心與小腸病病證：心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
2..肺與大腸病病證：肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒束肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、痰濕阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
3.脾與胃病證：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊脾證、胃氣虛證、胃陽虛證、胃陰虛證、胃火熾盛證、食滯胃脘的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
4.肝與膽病證：肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5.腎與膀胱病證：腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
6.臟腑兼證：心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

(十)其他辨證方法

1.六經(jīng)辨證: 六經(jīng)辨證的概念，太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析，六經(jīng)病證的傳變形式。
2.衛(wèi)氣營血辨證：衛(wèi)氣營血辨證的概念，衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析，衛(wèi)氣營血病證的傳變形式。
3.三焦辨證：三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念、臨床表現(xiàn)與證侯分析，三焦病證的傳變形式。