2021天津中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)診斷學(xué)專業(yè)研究生考研考試大綱 正文

(一)緒論
1．中醫(yī)診斷學(xué)的主要內(nèi)容：四診、辨證、辨病、病案書寫。
2．中醫(yī)診斷的基本原理：司外揣內(nèi)，見微知著，以常達(dá)變。
3．中醫(yī)診斷的基本法則：整體審察、四診合參、辨病與辨證相結(jié)合。
4．中醫(yī)診斷學(xué)的發(fā)展簡史。

(二)望診
1．望診的概念和原理。
2．望神：得神、失神、假神及神亂的表現(xiàn)與臨床意義。
3．望色：常色和病色的概念，面部的臟腑分屬部位，五色的主病，望色十法的內(nèi)容。
4．望形體：強(qiáng)、弱、胖、瘦及常見畸形的表現(xiàn)與臨床意義。
5．望姿態(tài)：常見異常姿態(tài)的表現(xiàn)與臨床意義。
6．望頭面五官：頭面與發(fā)、目、鼻、耳、口與唇、齒齦及咽喉的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
7．望軀體：頸項(xiàng)、胸脅、腹、背部、腰部及四肢的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
8．望二陰：前陰、后陰的常見異常表現(xiàn)與臨床意義。
9．望皮膚：全身皮膚色澤變化及斑疹、白?、癰、疽、疔、癤等的表現(xiàn)與臨床意義。
10．望排出物：痰涎、嘔吐物、大便、小便等色、質(zhì)、量變化的內(nèi)容與臨床意義。
11．望小兒食指絡(luò)脈：望食指絡(luò)脈的方法及常見食指絡(luò)脈變化的臨床意義。
12．望舌：舌診的原理；舌診的方法和注意事項(xiàng)，舌診的內(nèi)容，正常舌象的特征及其生理變異，望舌體(舌神、舌色、舌形、舌態(tài)及舌下絡(luò)脈)的內(nèi)容及其臨床意義，望舌苔(苔質(zhì)、苔色)的內(nèi)容及其臨床意義，舌象分析要點(diǎn)及舌診的臨床意義，危重舌象診法。
(三)聞診
1．聽聲音：語聲、語言、呼吸、咳嗽、嘔吐、呃逆、噯氣、太息、噴嚏、呵欠和腸鳴等聲音的改變及其臨床意義。
2．嗅氣味：病體與病室異常氣味的臨床意義。

(四)問診
1．問診的一般內(nèi)容：問一般情況、問生活史、問家族病史、問既往病史、問起病及現(xiàn)在癥狀。
2．問現(xiàn)在癥狀
(1)問寒熱：寒、熱的基本概念，惡寒發(fā)熱、但寒不熱、但熱不寒、寒熱往來的概念、表現(xiàn)類型及臨床意義。
(2)問汗
表證辨汗：無汗與有汗的產(chǎn)生機(jī)制及其臨床意義。
里證辨汗：自汗、盜汗、大汗、戰(zhàn)汗、黃汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
局部辨汗：頭汗、半身汗、手足心汗、陰汗的表現(xiàn)及其臨床意義。
(3)問疼痛
問疼痛的性質(zhì)：脹痛、刺痛、走竄痛、固定痛、冷痛、灼痛、絞痛、隱痛、重痛、痠痛、掣痛和空痛的表現(xiàn)及其臨床意義。
問疼痛的部位：頭痛、胸痛、脅痛、胃脘痛、腹痛、背痛、腰痛、四肢痛和周身疼痛的類型及其表現(xiàn)。
(4)問頭身胸腹不適：頭暈、胸悶、心悸、脅脹、脘痞、腹脹、身重、麻木和乏力等癥狀的表現(xiàn)及其臨床意義。
(5)問耳目：耳鳴、耳聾、目痛、目眩、目昏和雀盲的表現(xiàn)及其臨床意義。
(6)問睡眠：失眠的概念及常見原因，嗜睡的概念及常見原因。
(7)問飲食口味
口渴與飲水：口不渴、口渴多飲、渴不多飲等的表現(xiàn)及其臨床意義。
食欲與食量：食欲減退、厭食、多食易饑、饑不欲食、偏嗜食物等的表現(xiàn)及其臨床意義。

口味：口淡、口苦、口甜、口酸、口咸、口澀和口黏膩的臨床意義。
(8)問二便
大便：大便便次、便質(zhì)、排便感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
小便：小便尿量、尿次及排尿感異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
(9)問婦女
月經(jīng)：月經(jīng)異常的表現(xiàn)及其臨床意義。
帶下：帶下異常的表現(xiàn)及其臨床意義。

(五)切診
1．脈診的原理，診脈的部位和方法。
2．正常脈象：正常脈象的特點(diǎn)，胃、神、根的含義及其脈象表現(xiàn)特征，脈象的生理變異。
3．二十八脈的脈象特征及其主病。
4．相似脈的鑒別，常見相兼脈的主病，真臟脈的概念、特征和臨床意義。
5．診婦人脈與小兒脈，脈癥的順逆與從舍，脈診的臨床意義。
6．按胸脅、按脘腹、按肌膚、按手足、按腧穴的內(nèi)容及其
臨床意義。

(六)八綱辨證
1．陰陽
(1)陰證和陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)陰虛證和陽虛證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(3)亡陰證和亡陽證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
2．表里
(1)表證、里證、半表半里證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)表里同病的類型和臨床表現(xiàn)。
(3)表里出入的概念、臨床表現(xiàn)和臨床意義。
3．寒熱
(1)寒證和熱證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)寒熱轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
(3)寒熱錯(cuò)雜的類型和臨床表現(xiàn)。
(4)真寒假熱、真熱假寒的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。
4．虛實(shí)
(1)虛證和實(shí)證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
(2)虛實(shí)轉(zhuǎn)化的臨床表現(xiàn)與病理機(jī)制。
(3)虛證夾雜的類型和臨床表現(xiàn)。
(4)假實(shí)真虛、假虛真實(shí)的臨床表現(xiàn)、病理機(jī)制及其鑒別。

(七)病因辨證
1．病因辨證的概念、分類及臨床意義。
2．風(fēng)淫證候、寒淫證候、暑淫證候、濕淫證候、燥淫證候與火淫證候的概念、臨床表現(xiàn)及其證候分析，疫癘證候的概念及特點(diǎn)。
3．情志內(nèi)傷證候的表現(xiàn)。
4．勞傷、食積、蟲積、外傷所致證候的表現(xiàn)。

(八)氣血津液辨證
1．氣血津液辨證的概念、分類及臨床意義。
2．氣虛證、氣陷證、氣脫證、氣滯證和氣逆證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
3．血虛證、血瘀證、血熱證、血寒證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
4．氣虛血瘀證、氣滯血瘀證、氣血兩虛證、氣不攝血證和氣隨血脫證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
5．津液不足證的臨床表現(xiàn)和證候分析。
6．陽水、陰水的致病原因、臨床表現(xiàn)和證候分析。
7．痰飲、懸飲、溢飲、支飲的臨床表現(xiàn)和證候分析。
8．痰證的臨床表現(xiàn)和證候分析。

(九)臟腑辨證
1．臟腑辨證的概念、基本方法、運(yùn)用范圍及意義。
2．心與小腸病的常見病證：心氣虛證、心陽虛證、心陽暴脫證、心脈痹阻證、心血虛證、心陰虛證、心火亢盛證、痰蒙心神證、痰火擾神證、小腸實(shí)熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
3．肺與大腸病的常見病證：肺氣虛證、肺陰虛證、風(fēng)寒犯肺證、風(fēng)熱犯肺證、燥邪犯肺證、肺熱熾盛證、痰熱壅肺證、寒痰阻肺證、大腸濕熱證、腸燥津虧證、大腸虛寒證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
4．脾與胃病的常見病證：脾氣虛證、脾虛氣陷證、脾陽虛證、脾不統(tǒng)血證、寒濕困脾證、濕熱蘊(yùn)脾證、胃陰虛證、胃氣虛證、胃陽虛證、寒滯胃脘證、胃火熾盛證、食滯胃脘證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
5．肝與膽病的常見病證：肝血虛證、肝陰虛證、肝郁氣滯證、肝火熾盛證、肝陽上亢證、肝風(fēng)內(nèi)動證、肝膽濕熱證、寒滯肝脈證、膽郁痰擾證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
6．腎與膀胱病的常見病證：腎精不足證、腎陰虛證、腎陽虛證、腎氣不固證、腎虛水泛證、腎不納氣證、膀胱濕熱證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。
7．臟腑兼證的概念：心腎不交證、心腎陽虛證、心肺氣虛證、心脾兩虛證、心肝血虛證、肺脾氣虛證、肺腎陰虛證、肝腎陰虛證、肝火犯肺證、肝郁脾虛證、肝胃不和證、脾腎陽虛證的概念、臨床表現(xiàn)和證候分析。

(十)其他辨證方法
1．六經(jīng)辨證的概念，太陽病證、陽明病證、少陽病證、太陰病證、少陰病證、厥陰病證的概念及其臨床表現(xiàn)，六經(jīng)病證的傳變形式。
2．衛(wèi)氣營血辨證的概念，衛(wèi)分證、氣分證、營分證、血分證的概念及其臨床表現(xiàn)，衛(wèi)氣營血病證的傳變形式。
3．三焦辨證的概念，上焦病證、中焦病證、下焦病證的概念及其臨床表現(xiàn)，三焦病證的傳變形式。
4．經(jīng)絡(luò)辨證的概念，十二經(jīng)脈病證和奇經(jīng)八脈病證的基本
特點(diǎn)。

天津中醫(yī)藥大學(xué)

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