2021湖南師范大學病理生理學研究生考試大綱 正文

湖南師范大學碩士研究生入學考試自命題科目考試大綱
考試科目代碼：    考試科目名稱：病理生理學
 
一、考試內容及要點
（一）總論及基本病理過程
1.疾病概論
1）健康與疾病：健康、亞健康的概念、疾病的概念。
2）病因學：疾病發(fā)生的原因、條件。
3）發(fā)病學：疾病發(fā)生發(fā)展的一般規(guī)律 、疾病發(fā)生的基本機制。
4）疾病的轉歸：康復、死亡（腦死亡）的概念、臨終關懷與安樂死。
2.水、電解質代謝紊亂
1）正常水、鈉代謝：體液的容量和分布、體液的電解質成分、體液的滲透壓、水的生理功能和水平衡、電解質的生理功能和鈉平衡、體液容量及滲透壓的調節(jié)。
2）水、鈉代謝障礙的分類。
3）低鈉血癥（低容量性低鈉血癥－低滲性脫水、高容量性低鈉血癥－水中毒、等容量性低鈉血癥）的概念、病因和機制、對機體的影響和防治的病理生理基礎。
4）高鈉血癥（低容量性高鈉血癥－高滲性脫水、高容量性高鈉血癥、等容量性高鈉血癥）的概念、病因和機制、對機體的影響及防治的病理生理基礎。
5）水腫的概念、病因和發(fā)病機制、特點及對機體的影響。
6）正常鉀代謝（鉀的體內分布、鉀平衡的調節(jié)、鉀的生理功能）。
3.酸堿平衡紊亂
1）酸堿的概念、體內酸堿物質的來源、酸堿平衡的調節(jié)。
2）反映酸堿平衡狀況的常用指標及其意義：pH值、PaCO₂、SB、AB、BB、BE、AG。
3）單純性酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒）的原因和機制、分類、機體的代償調節(jié)、對機體的影響、防治的病理生理基礎。
4.缺氧
1）概述：缺氧的概念、常用的血氧指標（血氧分壓、血氧容量、血氧含量、血氧飽和度）。
2）各型缺氧（低張性缺氧、血液性缺氧、循環(huán)性缺氧、組織性缺氧）的概念、原因與機制、血氧變化的特點。
3）缺氧時機體的功能代謝變化：呼吸系統(tǒng)變化、循環(huán)系統(tǒng)變化、血液系統(tǒng)變化、中樞神經系統(tǒng)變化、組織細胞變化。
4）缺氧治療的病理生理基礎。
5.發(fā)熱
1）概述：發(fā)熱、生理性體溫升高與病理性體溫升高，發(fā)熱與過熱的區(qū)別。
2）發(fā)熱的原因和機制：發(fā)熱激活物和致熱原的概念，發(fā)熱激活物的主要種類和性質，內生致熱原的細胞來源、種類及生物學效應。
3）體溫升高調節(jié)的機制：體溫調節(jié)中樞，內生致熱原信號進入體溫調節(jié)中樞的途徑，發(fā)熱中樞的調節(jié)介質及作用，熱限及其成因，發(fā)熱體溫上升的基本環(huán)節(jié)。
4）發(fā)熱時機體的主要代謝與功能變化：物質代謝改變，包括蛋白質、糖和脂肪、水鹽代謝在發(fā)熱過程中的變化；生理功能改變，包括心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)和中樞神經系統(tǒng)功能變化；免疫防疫功能改變。
5）發(fā)熱的生物學意義及其處理原則：發(fā)熱對機體有利與不利方面以及發(fā)熱的一般處理原則。
6.應激
1）概述：應激的概念、應激原。
2）應激的全身性反應：神經內分泌反應與全身適應綜合癥：藍斑－交感－腎上腺髓質系統(tǒng)、下丘腦－垂體－腎上腺皮質激素系統(tǒng)；全身適應綜合癥；急性期反應（急性期反應蛋白）。
3）細胞應激反應：熱休克蛋白的概念與分類、功能、表達的調控。
4）防治應激相關疾病的病理生理基礎。
7.缺血－再灌注損傷
1）缺血－再灌注損傷概念。
2）缺血－再灌注損傷的原因及條件。
3）缺血－再灌注損傷的發(fā)生機制：自由基的作用（概念、分類、代謝、生成增多機制和引起損傷的機制）、鈣超載（細胞內鈣超載概念、發(fā)生機制、鈣超載引起缺血－再灌注損傷的機制）、白細胞的作用。
4）防治缺血－再灌注損傷的病理生理基礎。
8.休克
1）概述：休克概念、研究歷史；
1) 休克的病因與分類。
2）休克的發(fā)展過程：各期（代償期、進展期和難治期）的微循環(huán)和血液流變學改變及其機制、主要臨床表現(xiàn)。
3）休克的發(fā)病機制：神經－體液機制（血管活性胺、調節(jié)肽、炎癥介質）、組織－細胞機制（細胞損傷與代謝障礙）。
4）休克防治的病理生理基礎。
9.凝血與抗凝血平衡紊亂
1）DIC（彌散性血管內凝血）的概念 。
2）DIC的常見原因和發(fā)病機制：啟動外源性凝血系統(tǒng)；啟動內源性凝血系統(tǒng)；血細胞大量破壞，血小板被激活；促凝物質進入血液。
3）影響DIC發(fā)生發(fā)展的因素：單核吞噬細胞系統(tǒng)功能受損、肝功能嚴重障礙、血液高凝狀態(tài)、微循環(huán)障礙。
4）DIC的分期和分型。
5）DIC的功能代謝變化（臨床表現(xiàn)）：出血 、器官功能障礙、休克、貧血（微血管病性溶血性貧血）。
6）DIC防治的病理生理基礎。
（二）各論部分
1.心功能不全
1）心力衰竭的概念。
2）心力衰竭的病因、誘因與分類。
3）心力衰竭的發(fā)生機制：心肌收縮性減弱、心肌舒張功能異常、心臟各部分舒縮活動的不協(xié)調性。
4）防治心力衰竭的病理生理基礎。
2.肺功能不全
1）呼吸衰竭的概念。
2）呼吸衰竭的分類：根據(jù)血氣變化分類、根據(jù)主要發(fā)生機制分類、根據(jù)發(fā)病部位分類。
3）呼吸衰竭的病因和發(fā)病機制：肺通氣功能障礙（限制性通氣不足、阻塞性通氣不足）、肺換氣功能障礙（彌散障礙、肺泡通氣與血流比例失調）和解剖分流增加。
4）防治呼吸衰竭的病理生理基礎。
3.肝功能不全
1）肝臟疾病的常見病因和機制。
2）肝功能不全的概念。
3）肝性腦?。焊拍?、分類、分期、發(fā)病機制（氨中毒學說、GABA學說、假性神經遞質學說、血漿氨基酸失衡學說）、影響因素。
4）防治肝性腦病的病理生理基礎。
4.腎功能不全
1）急性腎功能衰竭：概念、分類與病因、發(fā)病機制、功能代謝變化、防治的病理生理基礎。
2）慢性腎功能衰竭：概念、病因、發(fā)展過程及機制、功能代謝變化。
3）尿毒癥：概念、功能代謝變化及發(fā)病機制、防治尿毒癥的病理生理基礎。
四、參考書目
王建枝主編.病理生理學.第9版.人民衛(wèi)生出版社,2018.
 

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